今年3月，來自恒瑞源正的研發(fā)團隊在Nature Communications雜志（影響影子16.6）上發(fā)表題為HLA-class II restricted TCR targeting human papillomavirus type 18 E7 induces solid tumor remission in mice的研究論文。詳細介紹了公司首個進入臨床階段的TCR-T產(chǎn)品（HRYZ-T101）的研發(fā)過程、作用機制和臨床前藥效毒理等研究結(jié)果。HRYZ-T101為全球首創(chuàng)新藥（First in class），屬于國內(nèi)外均未上市的新靶點，新結(jié)構(gòu)，新機制創(chuàng)新藥。
研究發(fā)表于Nature Communications雜志
01 研究背景
宮頸癌（Cervical Cancer）是婦科常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第四位，目前國內(nèi)外對于二線化療失敗的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)性宮頸癌患者尚無可推薦的治療方案。研究證實，95%以上的宮頸癌均與HPV（人乳頭瘤病毒）相關(guān)，其中以16型和18型最為常見。此外，HPV感染還會導(dǎo)致多種頭頸癌和肛門生殖器腫瘤。HPV感染后癌變的腫瘤細胞中會持續(xù)性高表達E7病毒蛋白，此蛋白在正常組織中不表達，是TCR-T等靶向治療的優(yōu)良靶點。
02 研究結(jié)果
本研究中，科研團隊基于TCR逆向基因工程（Reverse Genetic Engineering of TCR，ReGET）平臺技術(shù)，成功地從一位早期多抗原自體免疫細胞治療（MASCT）獲益患者體內(nèi)克隆到靶向HPV18 E7腫瘤抗原的TCR分子（10F04 TCR）。該患者在2011年被診斷為HPV陽性晚期轉(zhuǎn)移性宮頸鱗狀細胞癌，經(jīng)手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療后復(fù)發(fā)?；颊哂?014年起，經(jīng)過多療程MASCT治療后腫瘤逐漸消退并獲得長期緩解，截至目前已無瘤生存超過九年。該患者體內(nèi)針對HPV18 E7等多種腫瘤抗原特異性T細胞的長期存在是該患者臨床獲益的可能原因。
MASCT免疫獲益患者治療概況及免疫相應(yīng)
研究結(jié)果證實，10F04 TCR特異性識別中國人群高頻的HLA-II分子HLA-DRB1*09:01遞逞的HPV18 E7抗原肽，在體外和小鼠模型中均展現(xiàn)了強大的抗腫瘤活性。結(jié)果顯示，10F04 TCR可同時介導(dǎo)CD4 和CD8 T細胞中實現(xiàn)對抗原陽性腫瘤細胞的識別和直接殺傷，并釋放IFNγ, TNFα, IL2, Granzyme B等抗腫瘤細胞因子，進一步誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡并促進TCR-T細胞的擴增。同時，激活的TCR-T細胞分泌的IFNγ細胞因子也能誘導(dǎo)腫瘤表面HLA分子的表達上調(diào)，使其對TCR-T的識別更加敏感。近年來，越來越多的臨床研究結(jié)果表明，CD4 腫瘤識別T細胞在腫瘤治療中起到關(guān)鍵性的作用，通過直接殺傷，輔助CD8 T細胞的殺傷和長期存續(xù)，以及分泌細胞因子等途徑調(diào)動DC，巨噬細胞等固有免疫系統(tǒng)實現(xiàn)針對腫瘤的抗腫瘤作用。本研究報道的10F04 TCR分子可實現(xiàn)CD4 和CD8 T細胞的同時激活并能分泌多種細胞因子；同時，本研究也對人類蛋白質(zhì)組和主要HLA分子進行了交叉識別驗證，未發(fā)現(xiàn)10F04TCR任何脫靶風險。
10F04 TCR-T細胞臨床前藥效
03 后續(xù)進展
目前，HRYZ-T101產(chǎn)品已獲得CDE批準用于HPV18陽性實體瘤的治療，I期注冊臨床試驗已完成首例患者回輸。I期注冊臨床試驗中心在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，正在招募中。
參考文獻：
[1] Long, J. et al. HLA-class II restricted TCR targeting human papillomavirus type 18 E7 induces solid tumor remission in mice. Nature Communications 15, 2271 (2024).
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